怎么应对拉姆达变异毒株？

战胜新冠病毒及变异毒株的希望在于大规模接种疫苗戴口罩、保持社交距离等手段仍是必要的。不能让病毒在人群中失控地传播，这样才能降低基因突变的发生率。具体应对方法如下：1、积极配合接种新冠病毒疫苗；2、佩戴口罩、保持一米社交距离；3、遵循七步洗手法，加强个人卫生；4、保持室内通风，降低空气中病毒和细菌的浓度；5、少出门、不聚集，尽量回避拥挤的场所；6、增强自身免疫力；7、做好健康监测，出现症状及时就医。千里之堤溃于蚁穴，在疫情防控面前，一个小小的疏忽，就能摧毁掉来之不易的抗疫成果，坚持做好个人防护，才能阻断新冠病毒传播。不让病毒在人群中失控传播，才能降低基因突变的发生率。拉姆达毒株传染性值得“更加关注”据新华社此前报道，2020年8月首次在秘鲁被发现的拉姆达毒株已在美洲、欧洲及大洋洲数十个国家蔓延，引起了多国卫生官员的关注。据悉，在过去的两个月中，这种毒株已成为秘鲁、智利、阿根廷、哥伦比亚、乌拉圭、巴拉圭等南美多国主要流行的新冠毒株之一。在秘鲁，已有超过90%的感染病例与拉姆达变种相关，而该国人均新冠死亡率已飙升至了世界第一。在智利，自2021年春季以来，该国感染人数突然迅速增加，主要就是来自拉姆达的感染。目前，世界卫生组织（WHO）已将其列为“待观察变种（VOI）”，等级上低于德尔塔所属的“关注变种（VariantofConcern）”。根据世卫组织的标准，如果“待观察变种”传播进一步加快，严重到一定程度，如需要为此调整现有防疫措施等，会被升级为“关注变种”。然而一组真实的研究数据，不免引起了专家对这一变种的警觉。据外媒报道，7月28日，日本东京大学的研究人员在预印本平台BioRxiv上发表了一项新研究指出，拉姆达毒株不仅传染性更强，而且还能逃避中和抗体、降低疫苗保护力。其中，RSYLTPGD246-253N突变是其刺突蛋白N端结构域中一种独特的7个氨基酸缺失突变，负责逃避中和抗体，专家将这种突变描述为“独特”的突变——只存在于拉姆达变种毒株中。此外，研究人员还发现了另外两个导致该毒株具有高度传染性的T76I和L452Q突变。研究人员表示，由于目前拉姆达只是“待观察变种”，而不是“关注变种”，因此人们可能还没有意识到它的危害性。但同时具备高传染性和免疫逃逸能力意味着，这一变种毒株存在大规模流行的可能性，应当对其更加关注。澎湃新闻-警惕！拉姆达毒株！福奇：再不打疫苗，变异毒株会更多

拉姆达毒株潜在具有更高传染性，我们该如何预防这种病毒？

日本发现了一例新的冠状病毒肺炎病例。从秘鲁抵达日本的一名妇女在东京羽田机场的检疫站被发现感染了一种新病毒。它被证实感染了ramda变异株。在日本有1060例由拉姆达毒株引起的新型冠状病毒肺炎病例，日本已确认第一例病毒感染病例。

研究数据表明，拉姆达菌株具有较高的传染性和较强的抗抗体能力。积极配合新冠疫苗接种，正确佩戴口罩，保持1米社交距离；遵循七步洗涤技术，加强个人卫生；保持室内通风，减少空气中的病毒和细菌浓度；少外出，不要聚集，尽量避开拥挤的地方；增强自身免疫力。拉穆达变异株有咳嗽、发烧、味觉丧失、嗅觉丧失、身体疼痛和呼吸短促等发热症状，这也是新冠病毒的常见症状。

突变株在秘鲁占优势。拉姆达变异株有咳嗽、发烧、味觉丧失、嗅觉丧失、身体疼痛和呼吸短促等发热症状，这是新冠病毒的常见症状。积极配合新冠疫苗接种，建立自身的免疫安全屏障，积极配合社区或单位安排预约接种。出门时一定要记得戴口罩，并遵守口罩的佩戴标准，尤其是进出人口密集的地方时。经常洗手以清除病毒。当不方便用流动水洗手时，用免洗酒精或洗手液洗手。

Lambda变体是alpha变体的近亲。在lambda变异体spike蛋白的N端结构上，7种独特的氨基酸产生缺失突变，导致lambda变异体逃避中和抗体的能力，降低疫苗的保护力。许多病毒学家认为ramda变异比α和γ变异更具传染性。美国传染病学会的专家马拉尼也认为，ramda变种比原始菌株更具传染性，但ramda是否比delta更具传染性还需要进一步研究。

YMDD变异对病情有什么影响？出现YMDD变异该怎样处理？

乙肝病毒同其它病毒一样，在复制的过程中经常发生核苷酸变异，又称为突变，突变可以发生在病毒基因的各个部位，这是自然现象，也是物种进化过程的必要步骤。所谓YMDD变异是指在逆转录酶编码区基因序列中的蛋氨酸（M）被异亮氨酸（I）或缬氨酸（V）替代。在长期应用拉米夫定时，可能发生YMDD变异。治疗前没有发生变异的病毒通常称为野毒株，它的致病性远比变异株强。当YMDD变异病毒数量超过野毒株时，它就成为优势株，拉米夫定失去了对变异病毒的抑制作用，故出现病毒重新复制现象。但病毒复制活性较低，所以HBVDNA滴度一般低于治疗前，转氨酶可以正常，也可以升高，并非病情加重。

出现YMDD变异后，继续使用拉米夫定，仍然会有一些病人出现HbeAg的血清学转换，（即“大三阳”转为“小三阳”）和组织学的改善。文献报道，即便发生了YMDD变异，如果停用拉米夫定，经过一段时间后，变异株病毒会逐渐消失，并恢复成野毒株，这时应用拉米复定仍会有效。但是YMDD变异株出现后的肝炎加重偶有报道，应引起重视并作如下处理：

（1）ALT小于200U/L，HBV DNA低于治疗前水平，可继续使用。

（2）治疗6个月以上，ALT小于200U/L，HBVDNA持续不降低，继续使用拉米夫定对病毒已无明显抑制作用，可停药。

（3）对于失代偿性肝病肝功能明显异常并出现黄疸者，建议加用其他有效抗病毒治疗，有效后再停用拉米夫定并严密观察。不应轻易停药。这个结果主要是说明：乙肝病毒没有变异，一般的乙肝抗病毒药物还可以继续选用。

拉米夫定耐药了，病毒变异。怎么办啊？

拉米夫定耐药的话可以加用阿德福韦酯，因为阿德福韦酯和拉米夫定不存在交叉耐药，或者可以换用抗病毒能力更强的药物例如恩替卡韦。还有一个要注意的是拉米夫定这一类药物要每天服用，不要随便停药，不然很容易耐药的。 在康爱多网上药店上面有很多关于乙肝服药停药方面的知识，你不妨去看下，对你有帮助的。