一、个人账户取消

　　我国的医疗保险分两种，职工医疗保险和居民医疗保险，职工医保的适用对象主要是城镇职工。两类医保制度下，账户都分两种个人账户和统筹账户，其中个人账户在此次的医保改革中将会被取消。

　　早已听到风声的国民，担心自己的个人账户内的余额被清零，所以采取各种方式进行套现。严格来说，套现行为是违法的。当然了在这里也是让民众安心，个人账户取消了但是账户余额内的钱不会清零，而是会转入统筹账户中继续使用。

　　与此同时，由于个人账户的取消，职工医保的缴费额流向也发生了变化。在过去的职工保险缴纳中，职工缴纳一部分，公司也要为职工缴纳一部分。而公司缴纳的部分有10%的比例是要进入个人账户的，此时个人账户取消后，公司缴纳的部分将全部流入统筹账户。

　　除此之外，新的医保制度下，有七十多种药品被列入了报销的序列中。前不久还在微博上浏览过国家医保局跟药企“讨价还价”的视频，可见国家的医保制度是实实在在的为国民谋福利。

　　在新增的报销序列里，有一款治疗儿童特殊病的药物，原价九十万一针，这让不少的家庭都犯了愁。这种针在孩子年纪越小的时候注射治疗效果越好，但是高昂的价格大多数家庭都承受不起。该种药剂被纳入医保后，价格降至三万多一针，给有孩子身患特殊病的家庭带来了福音。

　　此外，传统的医保个人账户内的余额只能用于医保卡主本人，这是有限制的。对于年轻人而言，身体健康，生病的几率很小，所以医保个人账户的钱根本用不到，就被积攒了下来。而老年人上了年纪，生病的几率频发，还有各种慢性病都浮现出来，所以老人医保账户的钱往往是不够用的，最后还是要自己掏钱。

　　现在大连市已经开始实施医保个人账户家庭共济，也就是说一张医保卡个人账户内的钱不仅仅本人能用，自己的配偶、父母、子女均能够使用。这样一来，就能让个人账户内的钱得到更好的利用，让医保制度发挥真正的作用。

　　二、门诊纳入报销范畴

　　传统的医保制度中，只有住院才能进行报销的，这种报销模式有弊端。大多数人患病都是小病，根本就不需要住院，尤其是慢性病很多都是那要吃药就好，这种情况下在过去是不能报销的。这就导致大多数人看病无法使用医保，还是要自行承担费用。

　　目前已经有不少的地区出台了相关的门诊报销事项，报销比例在50%-70%之间不等。除了报销比例之外，医保报销门槛也出现了下降。不少地区已将开始将400元以上报销，调整到了100元以上报销，这就能大大提高医保报销的范围。

　　三、异地报销

　　可以进行异地报销，传统的报销方式下，异地治疗的费用只能是前期自行垫付，拿到结算单后到当地的报销点进行报销。这种报销方式非常的不便利，为居民报销制造了麻烦。

　　这种情况在小县城出现的频率更高，家里有亲属生病，都想要找一家更权威的医院来治疗。小县城的医疗水平不够，根本没法得到很好的救治，或者根本治疗不了，医院直接建议转院。一旦异地治疗后，全部的治疗费用就需要前期个人全额垫付。如果是一场大病，医疗费用会非常昂贵，很多家庭都是垫付不起的，这时难道要不治了吗?

　　国家也是考虑到了这种情况，所以在新的医保改革中推行了异地报销制度。目前已经有几十个城市可以进行医保异地报销，惠及人口达到了300多万。当然这个数据还远远不够，异地报销的推行范围还要进一步加大。

　　预计在2022年，要实现全国至少每个县都有一家医疗机构可以进行跨省直接结算。按照这个速度进行，应该用不了几年，就能够实现国内大部分的医疗结构都能进行跨省直接结算，届时会惠及更多的跨省治疗家庭。

　　与此同时，异地报销的手续也进行了简化。一般情况而言，很多的疾病都是需要多次住院治疗才能够彻底地被治愈，此时如果每次都要备案一次，过程非常繁琐。目前已经有不少的地区，比如山东省开始实行异地就医一次备案长期有效的政策。这种调整方式，为更多的跨省治疗家庭提供了便利。

　　尽管医疗保险的的附近面已经很广，报销比例已经很高，对于部分低收入家庭而言，还是会出现因病致贫，因病返贫的现象。尤其是对于部分重大的疾病，即使是医疗报销后，还是会需要自行承担几万元的费用。

　　对于低收入家庭而言，维持温饱以及子女的扶养教育费用就已经是捉襟见肘了，家人生病的支出实在是难以支撑。为此国家对于低收入的家庭还提供了重特大医疗保障，让低收入群体也能看得起病，更好地维护身体健康。这项的具体实施措施以及低收入群体的认定标准还需要咨询当地的相关部门，毕竟各地的政策还是不同的。

　　四、小结

　　医保制度作为一项惠民制度，国家的每一次改革都让医保制度变得更加惠民。此次个人账户取消，国民无需担心账户余额清零，个人账户内的钱会转移到统筹账户继续发挥作用。与此同时，还实施了个人医保家庭共济制度，让个人医保账户更好地发挥作用。

　　此外最新的医保制度改革，除了个人账户取消外，还将门诊消费纳入报销序列，并且实现异地医保报销。当然各地的医保政策实施不同，具体的措施还需要时时关注当地的有关部门的文件。对于医保制度的改革，朋友们有何看法?