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什么情况下会出现白肺 注意这3个预警信号

来源:小编鸭子 时间:2023-01-01 22:38 阅读

最近,关于白肺的话题频频登上热搜,引发起大家的广泛关注。家里有老人担心出现大白肺、沉默型缺氧等情况具体如何应对,提前预警注意这3个预警信号一起往下看!

什么情况下会出现白肺 注意这3个预警信号

一、什么是白肺?

对于大家关心的大白肺和沉默型缺氧问题,曾有读者这样描述“母亲70岁,感染新冠后五六天都觉得好了,也不发烧了。突然觉得憋气,去医院检查发现是病毒性肺炎,肺都白了。”

对此,河南省人民医院老年医学科武文娟介绍,“白肺”从医学上来说,有两方面的情况。一种是原本有肺部疾病,例如肺纤维化、肺结核等,肺部受到了损伤,影像学上口语化的描述,会看到白肺。还有一种情况是临床上比较严重的病毒性肺炎的表现。

正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是黑色区域。但如果肺泡里出现炎症和感染有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺。”

二、怎么预防?

“不能预防,只能预警。”河南省人民医院老年医学科武文娟表示,目前根据新冠病毒感染的情况,推荐80岁以上老人,出现阳性症状后,要及时和社区医生联系,或者自己平时熟悉的主治医生联系,根据情况诊断,需要居家观察治疗还是住院治疗。

那么对于80岁以下,身体状况也不错,或者有高血压、糖尿病等,但又控制的很好,很平稳,想居家观察治疗的话,有哪些变化需要大家警惕?

武文娟说,病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的,一般会在两三天之前都有一些信号预警,大家一定要留意到。例如:血氧饱和度,心跳,脉搏等变化。

1、提醒大家:家里老人发烧后,首先要观察精神状态,是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。

2、还有很多有基础疾病的老人,一般会推荐在家里备一个指尖血氧仪。

可以注意到两个变化:血氧饱和度和脉搏。血氧饱和度如果低于93或者90,就要多注意;脉搏正常是60~100,高于100也要警惕。有人监测时发现,老人散步活动时,数值在95、96也挺好,但一休息,立刻大起大落“从95、96立刻掉到93或者以下”,也要注意。

3、有的人说,家里老人平时身体也不错,也没有备血氧仪什么的。应该看什么数据?

武文娟建议,除了老人的精神状态,也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下,一分钟时间数一下,如果超过30次,也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚,也可以通过胸廓活动的频次来数。一般来说,出现以上变化,就要及时联系医疗机构,做进一步检查和诊断处理。

除了有基础的老年人,高龄老人等,武文娟提醒,过于肥胖的人群,即便是中青年,感染新冠后也要注意和警惕。

三、转阴了还在咳,有必要拍个肺部CT吗?

近日,不少网友反映抗原阳性后出现咳嗽气短的情况,甚至有人转阴后仍咳嗽不止。有关“是否要拍肺部CT”的话题也引发热议。12月27日晚,针对网友“咳嗽不止”的问题,复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示,新冠病毒可能造成上呼吸道受损,修复之前干咳是常见症状,但如果咳出大量黄浓痰,就可能涉及肺部,建议及时就医。

四、什么样的人有必要做肺部CT?

据福州新闻网消息,福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌也表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。不过,医生也发出提醒,对于部分患者,特别是有基础疾病,如老年人,慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者,要特别小心,可能会出现危重症,这时候做个肺部CT就非常有必要。这类患者家里最好自备一个血氧监测仪,若低于93,就应及时就医检查。如果没有备的话可以,也可以观察症状,如果高烧超过3天,呼吸急促,每分钟大于30次,说明肺功能下降,应及时就医,否则很容易转成危重症。

五、转阴后还在咳嗽,多久才能恢复?

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,转阴后仍咳嗽,是修复气道的康复过程。

他表示,感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为体内的垃圾,气道里容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。

有人两三天咳嗽就会消失,有人需要三五天。实际上,咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心,根据经验,几乎所有人都在十四天内康复。专家同时提示,多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。